赌博成瘾的症状与诊断标准是什么？

赌博成瘾的症状与诊断标准是什么？

赌博成瘾（赌博障碍）是一种心理疾病，被归类为行为成瘾，其特征是对赌博活动产生不可控制的渴望，即使明知赌博会带来严重的负面后果，仍然难以停止。赌博成瘾在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中被正式列为赌博障碍（Gambling Disorder），并设有明确的诊断标准。

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1. 赌博成瘾的主要症状

赌博成瘾患者通常表现出以下几种症状：

症状类别	具体表现
强迫性赌博	无法控制自己的赌博冲动，即使输掉大量金钱仍想继续赌。
耐受性增加	需要投入越来越多的钱才能获得满足感。
戒断反应	尝试减少或停止赌博时，感到焦虑、易怒或烦躁不安。
无法停止	多次尝试戒赌，但都失败。
情绪依赖	将赌博作为缓解焦虑、抑郁或压力的手段。
沉迷赌博思考	频繁回忆过去的赌博经历，计划如何筹集赌资，幻想赢钱的快感。
继续赌博以“翻本”	输了钱后急于再赌，企图追回损失（“追损”行为）。
欺骗行为	向家人、朋友或同事隐瞒自己的赌博问题，甚至撒谎或伪造理由。
财务与家庭问题	因赌博导致经济困难、债务缠身，甚至影响家庭关系或事业。
违法行为	可能会采取非法手段（如诈骗、偷窃）获取赌资。
放弃其他兴趣	对原本感兴趣的活动失去兴趣，把所有时间和精力都投入赌博。

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2. 赌博障碍的诊断标准（DSM-5）

根据《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5），赌博障碍的诊断需要满足以下9项标准中的至少4项，且症状必须持续12个月以上，影响到个人的社交、职业或家庭功能。

赌博障碍的9项诊断标准

1. 对赌博的痴迷（持续思考过去的赌博经历、计划未来的赌博活动、考虑如何筹集赌资）。
2. 需要越来越大金额的赌注才能获得兴奋感（耐受性增加）。
3. 多次尝试减少或停止赌博，但都失败了。
4. 当减少或停止赌博时，会出现烦躁、焦虑、抑郁等戒断反应。
5. 把赌博作为逃避现实或缓解焦虑、抑郁等负面情绪的方法。
6. 输钱后会立即想方设法“翻本”（即“追损”）。
7. 对家人、朋友或治疗师隐瞒赌博的严重程度，甚至撒谎。
8. 因为赌博导致人际关系、工作或学业受到严重影响。
9. 为继续赌博，不惜借钱、偷窃或进行违法活动筹集赌资。

诊断标准：

• 轻度赌博障碍：符合 4-5 项 标准
• 中度赌博障碍：符合 6-7 项 标准
• 重度赌博障碍：符合 8-9 项 标准

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3. 如何区分普通娱乐与赌博成瘾？

许多人偶尔会参与赌博活动（如买彩票、玩扑克牌、去赌场），但并不一定意味着他们有赌博成瘾。以下是普通娱乐性赌博与赌博成瘾的区别：

类别	娱乐性赌博	赌博成瘾
频率	偶尔参与，不影响正常生活	频繁赌博，影响日常活动
控制能力	能控制赌博时间和资金	无法控制赌博冲动
财务管理	只用可支配收入，不影响经济	借贷、透支，甚至犯罪获取赌资
情绪影响	主要是消遣娱乐	用赌博逃避现实，情绪依赖
输赢态度	视为游戏，输赢都能接受	输了后极度焦虑，执意翻本
对生活的影响	不影响工作、学习、家庭	因赌博导致家庭、事业破裂

如果一个人赌博的行为模式逐渐从娱乐性赌博演变成赌博成瘾，就需要引起警惕，并考虑采取干预措施。

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4. 可能的共病（合并症）

赌博成瘾往往与其他心理障碍共同发生，包括：

• 焦虑症（长期赌博导致焦虑情绪加剧）
• 抑郁症（赌博失败带来的自责、绝望）
• 物质滥用（如酒精、毒品成瘾，试图缓解赌博带来的压力）
• 冲动控制障碍（如购物成瘾、暴饮暴食）

这些共病可能会加重赌博成瘾的程度，使问题变得更难控制。

 

5. 何时寻求专业帮助？

如果一个人表现出以下情况，应尽早寻求心理医生或戒赌机构的帮助：

 多次尝试戒赌但都失败
 因赌博债务问题影响生活
 撒谎隐瞒赌博行为
 赌博导致家庭关系紧张或破裂
 因赌博而焦虑、抑郁，甚至有自杀念头

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6. 现有的治疗方法

目前，赌博障碍的治疗方式主要包括心理治疗和药物治疗，并结合支持性干预措施。

（1）认知行为治疗（CBT）

• 通过识别和改变错误的赌博信念（如“下一次一定会赢”）来帮助患者戒赌。
• 训练患者如何控制冲动，学会在冲动赌博时采取替代行为。

（2）药物治疗

• 抗抑郁药（如SSRIs）：用于治疗共病的抑郁和焦虑症状。
• 情绪稳定剂（如曲唑酮）：减少冲动性和情绪波动。

（3）支持性干预

• 加入匿名戒赌互助小组（如GA，Gamblers Anonymous，类似于戒酒互助会）。
• 家庭支持：家人应协助患者管理财务，防止复赌。
• 自我限制措施：如申请赌场“自我禁入”计划，限制进入赌博场所。

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7. 结论

赌博成瘾是一种严重的心理障碍，会对个人、家庭和社会造成深远影响。通过早期识别症状、寻求专业帮助，以及采用科学的治疗方法，大多数赌博成瘾者都可以逐步恢复正常生活。如果你或身边的人有赌博成瘾的迹象，不要犹豫，尽早采取干预措施，以免问题进一步恶化。